සෞඛ්‍ය සේවා සේවකයින් සඳහා පශ්චාත් නිරාවරණ රෝග නිවාරණය (PEP).

 සෞඛ්‍ය සේවකයින් බොහෝ විට හදිසි අනතුරු/වෘත්තීය තුවාල වලට මුහුණ දෙන අතර එමඟින් ඔවුන් රුධිරයෙන් උපත ලබන ආසාදන වලට අහම්බෙන් නිරාවරණය වේ උදාහරණයක් ලෙස HIV,  හෙපටයිටිස් බී සහ සී.  HIV සමඟ නිරාවරණය වීමේ විභවයක් ඇති විට, හැකි ඉක්මනින් ප්‍රතිවෛරස් ඖෂධ සමඟ පශ්චාත් නිරාවරණ රෝග නිවාරණය (PEP)  ගැනීමෙන් HIV ආසාදනය වැළැක්විය හැකිය (පැය 72ක් ඇතුළත).

NSACP විසින් දිවයින පුරා පිහිටි 41 සායන ජාලය හරහා දිවයින පුරා සියලුම දිස්ත්‍රික්කවල පශ්චාත් නිරාවරණ රෝග නිවාරණය ලබා දී ඇති අතර දිස්ත්‍රික්ක 25 තුළම හඳුනාගත් පැය 24 ක්‍රියාකාරී ඒකක සඳහා ART හි ආරම්භක පැකේජ ලබා දී ඇත.

ඉහළ අවදානම් නිරාවරණ මොනවාද?

සිදුරු තුවාල / කැපුම් / ශ්ලේෂ්මල පටල නිරාවරණය (ඉසිරීම)  මගින් පහත සඳහන් ශරීර තරලවලට නිරාවරණය වීම

1. රුධිරය සහ නිෂ්පාදන - මස්තු / ප්ලාස්මා ආදිය
2. මස්තිෂ්ක තරලය
3. ශුක්ර තරලය
4. යෝනි මාර්ගයේ ස්‍රාවයන්
5. සයිනෝවියල්, ප්ලූරල්, පෙරිටෝනියල්, පරිහෘද තරල
6. ඇම්නියොටික් තරලය
7. රුධිරයෙන් දූෂිත වූ අනෙකුත් ශරීර තරල

කඳුළු, දහඩිය, මුත්‍රා, අසූචි හෝ කෙළ වලට නිරාවරණය වීම, ඒවා දෘෂ්‍යමානව රුධිරයෙන් දූෂිත වී නොමැති නම් අවදානම් රහිත යැයි සැලකේ.

ප්‍රජාවේ අහඹු රෝගියෙකුගෙන් හදිසියේ සිදු වූ තුවාලයකින් පසු HIV අවදානම?

< 0.3%.

අවදානම රඳා පවතින්නේ

1.  ප්‍රභවය HIV සහිත ප්‍රභව රෝගියා තුළ ඉහළ වෛරස් බරක් සහිතව HIV  වෛරසය තිබිය යුතුය. (උග්‍ර HIV ආසාදනය හෝ මාරාන්තික HIV ආශ්‍රිත රෝගය).
2. තුවාලයේ ගැඹුර.
3. තුවාලයට හේතු වූ උපාංගයේ දෘශ්‍ය රුධිරය.
4. ප්‍රභව රෝගියෙකුගේ ධමනි හෝ ශිරා තුළ තබා ඇති ඉඳිකටුවකින් තුවාල වීම.

විභව නිරාවරණයකින් පසු කුමක් කළ යුතුද?

1. ස්ක්‍රබ් නොකර සබන් හා වතුරෙන් බහුල ලෙස සෝදන්න.
2. විෂබීජ නාශක (ශල්ය ස්ප්රීතු හෝ බෙටඩින්) සහ සම සේදීම භාවිතා නොකරන්න.
3. තුවාල වූ ස්ථානය මිරිකා හෝ උරා බොන්න එපා
4. අක්ෂි කාච ඉවත් කිරීමට පෙර සහ පසුව කොන්ජන්ටිවා ඇතුළු නිරාවරණය වූ ශ්ලේෂ්මල පටල වලට ජලය දැමීම.
5. රෝහල් ආසාදන පාලන හෙදිය දැනුවත් කර ලේඛනය යාවත්කාලීන කරන්න.
6. එච් අයි වී, හෙපටයිටිස් B සහ හෙපටයිටිස් C පරීක්ෂණ සඳහා මූලාශ්‍ර රෝගියාගේ කැමැත්ත ලබා ගන්න.
7.  එච්.අයි.වී සඳහා සාමාන්‍ය බෝතලයකට රෝගියාගේ රුධිරය ඝන සෙන්ටිමීටර 3 ක් ගෙන ගොස් හැකි ඉක්මනින් ළඟම ඇති ලිංගාශ්‍රිත රෝග සායනයට එන්න, නැතහොත් වැඩි විස්තර සඳහා ලිංගාශ්‍රිත රෝග සායනය අමතන්න.

ලිංගාශ්‍රිත රෝග සායනයේදී සිදු කරන්නේ කුමක්ද?

1. HIV සඳහා පශ්චාත් නිරාවරණ රෝග නිවාරණය ආරම්භ කිරීමේ යෝග්‍යතාවය තීරණය කිරීම සඳහා අවදානම් තක්සේරුවක්.
2. HIV පරීක්ෂණ - ප්‍රභව රෝගියාගේ රුධිර සාම්පල මත වේගවත් HIV පරීක්ෂණයක් සහ HIV ELISA පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ.
3. සෞඛ්‍ය සේවා සේවකයන්ගේ - HIV ELISA, වකුගඩු සහ අක්මා ක්‍රියාකාරී පරීක්ෂණ, සහ අදාළ නම් මුත්‍රා HCG පරීක්ෂාව පිළිබඳ මූලික පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ.
4. අවදානම් තක්සේරුවෙන් පසුව PEP දක්වා තිබේ නම්, PEP දින 28ක් සඳහා ලබා දෙනු ඇත.
5.  PEP නියම කර ඇති පරිදි ගත යුතු අතර නිතිපතා පසු විපරම් කිරීම වැදගත් වේ. HIV ELISA සති 6 කින් සහ සති 12 කින් පසු විපරම් සිදු කරනු ඇත.

සායන වේලාවෙන් පිටත නිරාවරණය සිදුවුවහොත් කුමක් කළ යුතුද?

1.  ඒ සඳහා ආයතනයේ නම් කරන ලද වෛද්‍ය නිලධාරීන් විසින් නිරාවරණය පිළිබඳ මූලික තක්සේරුව.
2. යෝග්‍ය නම් හැකි ඉක්මනින් (වඩාත් පැය 2ක් ඇතුළත) ආරම්භක ඇසුරුම* ආරම්භ කරන්න.
3. Hep B / Hep C සඳහා උපදේශක ක්ෂුද්‍රජීව විද්‍යාඥ/උපදේශක වෛරස් විද්‍යාඥ/ MO ක්ෂුද්‍රජීව විද්‍යාව සම්බන්ධ කර ගන්න.
4. වැඩිදුර කළමනාකරණය සඳහා පහත සඳහන් වැඩ කරන දිනයේදී සෞඛ්‍ය සේවා සේවකයා ළඟම Venereologist හෝ දිස්ත්‍රික් MO STD වෙත යොමු කරන්න.
5. හැකි ඉක්මනින් ආසාදන පාලන ඒකකයට දන්වන්න.

*ආරම්භක පැකේජය යනු ඖෂධ තුනක් සමඟ දින 5ක් සඳහා පශ්චාත් නිරාවරණ රෝග නිවාරණය සඳහා ප්‍රතිවෛරස් ප්‍රතිකාරයකි.- (Tenofovir+Emtricitabine)Raltegrovir/Efvavirnze/Dolutegravir ආදිය.